观粪便辨病

大多数人也许认为粪便又脏又臭，因而排出之后不屑一顾。但如在排便之后瞧它一眼，对于保证健康、及早发现疾病还是非常必要的。

观察粪便主要应注意其性状，如颜色、软硬、粗细、形状，是否便秘、腹泻，粪便表面是否粘附有脓或血，排便后有无鲜血滴出，手纸上有否血迹等。此外，粪便的气味可因疾病之不同而有一定的特征。再结合临床症状，如大便次数的改变，出现里急后重的感觉等，更有助于诊断。
观察粪便一定要仔细，必要时可将其排入便盆中，此时应倾斜便盆，以利于观察。

正常大便的颜色：
大便的正常颜色为黄、褐色。黄色是胆汁中胆红素产生的颜色，褐色是受吲哚和便中合铁化合物的影响所形成。多食碳水化合物，大便为黄色；多食蛋白质时，大便呈褐色。如服用某些中药，大便颜色也会加深。但食物及药物也会改变大便的正常颜色，合叶绿素多的食物以及叶绿素制剂、铁制剂(治贫血的药)、碳末等，可使之呈绿色或黑色。所以根据大便的颜色判断疾病也应参考其他因素。

血液附在大便表面：
像香蕉那样的有形便的表面粘着血液时，要考虑多半是痔疮出血，出血严重时可呈点滴状或喷射状，出血较少时仅在手纸上发现血迹。这种出血一般为鲜血，无脓，且不伴有腹部疼痛。患直肠癌、乙状结肠癌、肠息肉、直肠溃疡等病时也可在粪便上看到血液。年岁较大没有患痔疮的人，如发现大便中带血，应去医院仔细检查，以确定有无癌或息肉的可能。

红色的稀便：
稀便有红色，应考虑是大肠粘膜出血。这和未消化的西红柿、胡萝卜的红色不同。褐色便与粘液、脓汁混合在一起是出血的特征。若红色稀便中混有粘液、脓液，应检查大肠粘膜有无炎症。
如肛门附近的直肠粘膜严重发炎时，可伴有腹痛、排便次数增多。患细菌性痢疾的病人，可排粘液和血混合不均的少量粪便，没有大的臭味。而阿米巴痢疾患者多排出果酱样的大便并伴有腐败性恶臭。
使用广谱抗生素引起的菌群失调，也会发生肠炎，如长期使用抗生素治疗扁桃体炎后，突然出现血性腹泻，就可能是菌群失调造成的。
还有一种非感染性的肠炎--溃疡性结肠炎，发病初期也有像痢疾那样的腹泻症，但它的特点是病程很长。有时伴有腹痛。应该警惕的是，结肠癌和直肠癌也可出现红色稀便，且便中混有脓及粘液，伴有特殊的臭味。患者大便次数增多，有时有里急后重的感觉。此时极易与溃疡性结肠炎相混淆，应及时找专科医生检查。

柏油样便：
柏油样便见于食道、胃、十二指肠、小肠的大量出血(血量至少有60毫升以上)时。便呈黑色并有光泽，奇臭。柏油样便多为稀便，但也有成形的。柏油样便多见于十二指肠溃疡或胃溃疡的出血。此外，在食道静脉瘤出血、暴食后连续呕吐、食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到。不能忽视的是小肠溃疡、癌肿等有时也产生柏油样便。

普通颜色的腹泻：
睡觉着凉，伤风感冒，吃得过多或过冷，都会引起腹泻，排出的多为黄褐色稀便。一般不发热，腹痛也不严重。这些病症虽不严重，但也应进行必要的治疗。

大便变细或变扁：
这是一个危险的信号，一般直肠疡后期，因肠腔狭窄可出现大便形状的改变(变细、变扁)。此时患者多伴有腹胀、腹痛、消瘦、全身衰弱无力、食欲不振等症状。肠腔出现炎性肿块或大的息肉时，应立即去医院就诊。